Veel zorg wordt al vergoed vanuit de basisverzekering. Bent u gevoelig voor blessures? Heeft u moeite met bewegen? Of gaat u al regelmatig naar de fysiotherapeut? Dan is het wellicht verstandig om een aanvullende zorgverzekering af te sluiten. Maar hoe werkt de vergoeding van fysiotherapie eigenlijk?
Fysiotherapie wordt meestal vergoed vanuit uw aanvullende verzekering. Bij de ene zorgverzekeraar kunt u zich verzekeren voor een bepaald budget, terwijl de ander uitgaat van een maximaal aantal behandelingen. Een behandeling kost ongeveer € 35. Wanneer u niet verzekerd bent voor fysiotherapie, maar wel naar de fysiotherapeut gaat, zijn de kosten voor eigen rekening. Heeft u een indicatie voor chronische fysiotherapie? Lees dan verder bij ‘vergoeding chronische fysiotherapie’.
De vergoeding voor fysiotherapie voor kinderen is anders dan de vergoeding voor fysiotherapie voor volwassenen. Bij kinderen (<18 jaar) vergoed de zorgverzekering twee keer negen behandelingen fysiotherapie vanuit de basisverzekering. U betaalt hiervoor geen eigen risico.
Bij chronische fysiotherapie heeft u altijd een verwijzing van uw huisarts of medisch specialist nodig. Heeft u een indicatie voor chronische fysiotherapie? Dan heeft u vanaf de 21e behandeling recht op vergoeding uit de basisverzekering. De eerste 20 behandelingen zijn voor eigen rekening. Wilt u dit (gedeeltelijk) vergoed krijgen, dan kunt u hiervoor een aanvullende verzekering afsluiten. Informeer bij uw verzekeraar naar de voorwaarden.
Voorbeeld: U heeft een indicatie voor chronische fysiotherapie en u heeft een aanvullende verzekering met tien behandelingen fysiotherapie. Dan worden de eerste tien behandelingen vergoed uit de aanvullende verzekering. De tien die daarop volgen zijn voor eigen rekening en vanaf de 21e krijgt u het vergoed vanuit de basisverzekering.
In een aantal gevallen worden fysiotherapie of oefentherapie wel vergoed vanuit de basisverzekering. Een voorbeeld hiervan is de behandeling van artrose. Vanaf 2018 worden de eerste 12 behandelingen vanuit uw basisverzekering. Vraag bij uw verzekeraar of de behandelingen voor uw chronische aandoening vergoed worden.
Gaat u naar een gespecialiseerde fysiotherapeut, zoals een manueel therapeut of oefentherapeut? Dan wordt dit meestal vergoed vanuit het budget voor fysiotherapie. Informeer bij uw zorgverzekeraar naar de voorwaarden.
Als je ernstige klachten of beperkingen ervaart tijdens je herstel van COVID-19 kan fysiotherapie helpen. Of je fysiotherapie nodig hebt wordt bepaald door je huisarts of medisch specialist op grond van je klachten. Deze zorg wordt tot 1 augustus 2021 onder voorwaarden vergoed uit het basispakket. De behandelingen worden vergoed vanaf de 1e behandeling. Wel geldt het eigen risico. Paramedische behandelingen die voor 18 juli 2020 zijn gegeven worden niet vergoed onder deze regeling. Bekijk deze website voor meer informatie.
Over zorg die wordt vergoed uit uw aanvullende verzekering, betaalt u geen eigen risico. Heeft u chronische fysiotherapie uit de basisverzekering, dan betaalt u wel eigen risico.
FysioHolland hanteert de tarieven die met uw zorgverzekeraar zijn overeengekomen. Indien u niet of onvoldoende (aanvullend) verzekerd bent voor fysiotherapie en/of oefentherapie bij een Nederlandse zorgverzekeraar, zijn de tarieven op deze pagina van toepassing.
Als u naar de fysiotherapeut gaat, heeft u geen verwijzing van uw huisarts nodig. U heeft alleen een verwijzing nodig voor chronische fysiotherapie en beweegprogramma’s.
